양손 모발이식
정확한 모발의 방향을 만들 수 있습니다.
헤어라인의 오른쪽을 이식할 때에는 오른손을 사용하여 이식하는 것이 자연스런 결과를 얻을 수 있습니다.
그러나 헤어라인의 왼쪽을 이식할 때, 오른손을 사용하여 이식하면 손목과 손의 구조상 기존의 모발의 방향과 다르게 이식이 되는 경향이 있습니다.
따라서 정확한 방향과 예리한 각도를 얻기 위해서는 왼손을 사용하여 이식하는 것이 필요합니다. 가르마를 기준으로 오른쪽은 오른손, 왼쪽은 왼손을 사용하여 이식하여야 자연스런 좋은 결과를 얻을 수 있는데, 이와 같이 양손을 모두 이용하여 이식하는 것을 양손 모발이식이라 합니다.
예리한 모발의 각도가 가능합니다.
측두부의 헤어라인은 피부에서 매우 예리하게 모발이 눕혀서 나오고, 모발의 방향도 아랫쪽 뒤쪽으로 향하게 됩니다.
헤어라인의 왼쪽부분을 오른손으로 이식하는 경우에는 식모기를 잡는 손목의 구조상 가파른 예각을 만들기가 매우 어렵습니다.
따라서 왼손으로 이식하여야 피부에 밀접한 예리한 예각을 만들어 이식할 수 있기 때문에 왼손을 사용하여야 합니다.
왼손을 사용하는 것이 좀더 예각을 만들 수 있음
오른손만을 사용하는 경우에 피로도가 누적되어 집중력이 떨어질 수 있습니다.
오른손만을 사용하는 경우에는 그림과 같이 팔꿈치와 손목이 들리는 상태로 이식이 하기 때문에 오른손의 피로도가 쉽게 증가되는데 비해, 양손을 같이 사용하면 이식의 30~40%는 왼손이 담당하므로 수술자의 피로도가 줄기 때문에 더 집중력 있게 세밀한 이식이 가능합니다.
눈썹이식도 양손을 사용하여 이식하는 것이 좋습니다.
눈썹이식도 양손을 모두 사용하여 이식하여야 자연스러운 방향과 각도로 이식을 할 수 있습니다.
Tip up and double angle 기법
Tip up technique
모발을 식모기에 장착할 때 모발의 방향을 고려하여 모발의 끝부분이 윗 쪽을 향하게 장착하여야 합니다.
그렇게 하여야 180도 반대로 식모기를 돌려서 이식하기 때문에 모발의 끝부분이 피부 쪽을 향하게 되고, 모발이 뜨지 않는 차분한 흐름을 가질 수 있습니다.
Double angle technique
헤어라인의 측두부는 피부에 밀착해서 이식을 해야하므로 피부를 통과할 때는 20~25도의 각도로 하고 곧바로 침을 눕혀서 피하조직에 수평으로 전진시켜 이식하여야 15도 이내의 예리한 각도를 만들 수 있습니다.
디자인에 따른 모낭의 굵기 분류
이식하고자 하는 위치에 따라 굵기가 다른 모낭을 이식하여야 수술 후 자연스러운 헤어라인을 얻을 수 있는데, 가장 앞쪽에는 가는 단일모( Tn1 )를 이식하고 뒤쪽으로 갈수록 굵은 단일모( Tk1 ), 두개의 모낭, 3&4개의 모낭 순으로 이식을 하게 됩니다.
뒤쪽 부분은 굵은 머리로서 모발의 볼륨을 높이고 앞쪽은 가는 머리로서 자연스럽고 조밀한 밀도를 가질 수 있습니다.
따라서 현미경을 이용한 정확한 모낭의 분리와 굵기에 따른 모발의 분류가 매우 중요합니다.
방향과 각도
헤어라인은 위치에 따라 모발이 나오는 각도와 방향이 각기 다릅니다.
모발의 방향은 대체로 구레나룻은 아래쪽, 하 측두부는 아래쪽이 강한 뒤쪽, 상 측두부는 아래쪽이 강한 앞쪽, 전두부는 앞쪽이 강한 아래쪽, 가르마는 앞쪽방향으로 향하게 된다.
모발이 피부에서 나오는 각도도 위치에 따라 차이가 있는데 가르마는 60-90도, 전두부는 45도- 60도, 상 측두부는 25도-45도, 하 측두부는 15도-25도, 구레나룻은 15도 이하 등으로 분류할 수 있다.
고밀도 이식
헤어라인의 모발의 밀도는 위치에 따라 차이가 있습니다.
측두부는 30-40 모/cm2, 전두부는 70-90 모/cm2 로 알려져 있습니다.
헤어라인 이식 시 평균적인 생존율 90%를 유지하면서 가장 조밀하게 할 수 있는 밀도는 평균 50모/cm2 로서 그 이상 조밀할 경우 생존율이 떨어질 수 있습니다.
전두부의 이식 시 기존의 모발 밀도에 비해 이식하는 부위 밀도가 상대적으로 떨어질 수 밗에 없는 한계 때문에 그 교정의 폭을 1cm 이상 하는 것은 듬성하게 보일 가능성이 매우 높습니다.
일반적인 탈모환자의 수술과 비교하여 헤어라인 수술의 가장 중요한 점은 고밀도로 이식하면서 생존율을 극대화 시키는 것입니다.
그것을 달성하기 위해서는 많은 경험과 병원의 시스템, 정성과 집중력이 필요합니다.
